팔이 저리고, 손이 시리고, 어깨가 뻐근하다면?
흉곽출구증후군 — 목과 어깨 사이에서 신경·혈관이 눌립니다.
목디스크로 오해하기 쉽지만, MRI에서 디스크 문제가 없다면 흉곽출구증후군을 의심해야 합니다. 특히 장시간 컴퓨터 작업을 하거나 머리 위로 팔을 많이 쓰는 분들에게 흔합니다.
바로 답: 흉곽출구증후군은 목과 어깨 사이 좁은 공간에서 신경(상완신경총)·혈관이 눌리며 팔 저림/손 시림/어깨 뻐근함이 생길 수 있습니다. 목디스크와 증상이 비슷할 수 있어, 자세·근육 긴장·유발 동작을 함께 평가하는 것이 중요합니다.
이럴 땐 빨리 진료가 필요합니다
- 손 힘이 빠지거나 감각 저하가 진행
- 손이 차고 창백/푸르게 변하는 증상이 반복
- 가슴 통증, 호흡곤란, 실신이 동반
- 외상 이후 증상이 급격히 악화
이 페이지에서 알려드리는 핵심 3가지
- 흉곽출구증후군이란 무엇이고 왜 생기는지
- 목디스크와 어떻게 다른지
- 근육을 이완하고 자세를 교정하면 왜 좋아지는지
이런 증상이라면 흉곽출구증후군을 의심해볼 수 있습니다
- 팔, 손이 저리거나 시림 — 특히 새끼손가락 쪽이나 팔 안쪽으로 저림이 뻗어갑니다.
- 어깨와 목 사이 뻐근함 — 쇄골 위쪽, 승모근 부위가 무겁고 뻣뻣합니다.
- 팔을 위로 올리면 증상 악화 — 팔을 머리 위로 들거나 오래 유지하면 저림이 심해집니다.
- 손에 힘이 빠지는 느낌 — 물건을 자주 떨어뜨리거나 정교한 작업이 어렵습니다.
- 손이 창백해지거나 차가움 — 혈관형의 경우 손 색깔이 변하거나 시린 느낌.
- 컴퓨터 작업 시 악화 — 장시간 앉아서 일하면 증상이 더 심해집니다.
흉곽출구증후군이란?
목에서 팔로 가는 신경과 혈관은 3개의 좁은 통로를 지나갑니다:
- 사각근 틈새 — 목 옆의 사각근(전사각근, 중사각근) 사이
- 쇄골하 공간 — 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이
- 소흉근 밑 — 가슴 앞쪽 소흉근 아래
이 통로 중 하나라도 좁아지면 신경이나 혈관이 눌려서 팔 저림, 통증, 시린 느낌이 생깁니다.
왜 좁아질까요?
- 사각근 긴장 — 스트레스, 호흡 패턴 문제, 거북목
- 소흉근 단축 — 라운드숄더로 어깨가 앞으로 말림
- 견갑골 하강 — 무거운 가방을 한쪽으로 메는 습관
- 반복적 팔 사용 — 머리 위로 팔을 쓰는 직업(미용사, 화가 등)
목디스크와 어떻게 다른가요?
팔 저림 증상은 비슷하지만, 원인과 증상 패턴이 다릅니다:
목디스크
- 목을 뒤로 젖히면 악화
- 목에서 시작되는 방사통
- 특정 신경 분포를 따름
- MRI에서 디스크 돌출 확인
- 목 움직임에 따라 변화
흉곽출구증후군
- 팔을 위로 올리면 악화
- 어깨~팔~손 전체로 증상
- 새끼손가락 쪽이 특히 저림
- MRI 정상인 경우 많음
- 자세나 압박에 따라 변화
중요: 목디스크와 흉곽출구증후군이 함께 있는 경우도 있습니다. 정확한 감별 진단을 통해 각각에 맞는 치료가 필요합니다.
간단 자가 테스트
아래 동작에서 증상이 나타나면 흉곽출구증후군을 의심할 수 있습니다:
EAST Test (Elevated Arm Stress)
① 양팔을 ‘만세’ 자세로 올림 (90도 굽힘)
② 손을 쥐었다 폈다 3분간 반복
③ 3분 이내에 팔이 저리거나 피로해지면 → 양성
Adson Test
① 팔을 옆으로 뻗은 상태에서
② 고개를 아픈 쪽으로 돌리고 위를 봄
③ 숨을 깊이 들이마심
④ 손목 맥박이 약해지거나 저림 → 양성
참고: 이 테스트는 스크리닝 목적입니다. 정확한 진단을 위해서는 전문의의 종합적인 이학적 검사와 필요시 혈관 초음파, 신경전도검사가 필요합니다.
자주 묻는 질문
목디스크와 어떻게 구분하나요?
흉곽출구증후군은 특정 자세(어깨 말림, 팔을 들 때)에서 저림이 더 잘 유발되기도 합니다. 영상 소견만이 아니라 유발 동작과 근육 긴장 패턴을 함께 봅니다. 팔 저림 Q&A →
저림이 어느 손가락에 오면 의미가 있나요?
저림 위치는 원인을 추정하는 데 도움이 되지만, 한 가지로 단정할 수는 없습니다. 저림 부위와 함께 자세·업무 환경을 함께 확인합니다. 손가락 저림 Q&A →
어디가 저린지에 따라 원인이 달라지나요?
손바닥/손등, 엄지 쪽/새끼 쪽 등 저림 분포에 따라 의심하는 부위가 달라질 수 있습니다. 정확한 판단을 위해서는 진찰과 평가가 필요합니다. 저림 위치 Q&A →
컴퓨터 작업을 하면 더 저려요. 왜 그런가요?
어깨가 말리고 목이 앞으로 나오는 자세가 오래 지속되면 신경·혈관 통로가 더 좁아질 수 있습니다. 작업 환경을 조정하고 중간중간 움직이는 습관이 도움이 됩니다. 키보드·마우스 예방법 Q&A →
MRI가 정상인데도 저림이 생길 수 있나요?
영상에서 큰 이상이 없어도 근막 긴장, 신경 과민 같은 기능적 문제는 증상을 만들 수 있습니다. 이 경우에는 증상과 유발 동작 평가가 더 중요할 수 있습니다. MRI 정상 통증 Q&A →
치료는 어떤 순서로 진행하나요?
과긴장된 목·어깨 근육을 먼저 가라앉히고(진정), 견갑골과 호흡·자세 기능을 회복하며(활성) 일상 동작에서 재발을 막는(통합) 흐름을 권합니다. 순환치료 소개 →
좋아졌다가 다시 저리는 이유는 뭔가요?
일상에서 같은 자세가 반복되면 신경 통로가 다시 좁아질 수 있습니다. 통증 조절과 함께 재발을 만드는 패턴을 바꾸는 것이 중요합니다. 재발 Q&A →
손목터널과는 어떻게 다른가요?
손목터널은 손목에서 정중신경이 눌리는 경우가 많고, 흉곽출구증후군은 목·어깨 사이에서 눌림이 생길 수 있습니다. 저림 분포와 유발 동작이 단서가 됩니다. 손목터널증후군 페이지 →