신경차단술을 받았는데도 허리가 아파요?
신경차단술과 신경주사는 신경 주변의 염증과 부기를 가라앉혀 통증을 줄여줍니다. 다만 유착과 약해진 근육, 굳어진 움직임 습관 같은 원인은 그대로 남습니다. 그래서 시간이 지나면 통증이 되돌아오고, 반복할수록 효과가 짧아지기도 합니다.
신경차단술과 신경주사는 어떤 일을 하나요?
신경 주변에 약물을 넣어 염증과 부기를 가라앉히고 통증 전달을 잠시 끊는 시술입니다. 급한 통증이 심할 때 진료와 치료를 이어갈 수 있게 돕는 역할을 하고, 필요한 때에는 쓸모가 있는 시술입니다.
다만 주사가 해주지 못하는 것도 분명합니다.
1. 눌린 자리를 벌려주지는 않습니다
붙어 있던 조직 사이 공간이 그대로라 신경은 여전히 좁은 자리에 놓입니다. 약물이 스며든다고 달라붙은 조직이 떨어지지는 않습니다.
2. 약해진 근육을 키우지 못합니다
허리와 골반을 지탱하는 코어 근육이 약하면 같은 자리가 다시 눌립니다. 주사에는 근육을 되살리는 기능이 없습니다.
3. 움직임 습관을 바꾸지 못합니다
숙이고 비틀던 패턴이 남아 있으면 통증의 조건이 매일 다시 만들어집니다. 이 부분은 주사 밖의 영역입니다.
주사 효과가 금방 사라진다면, 남은 원인이 있다는 뜻입니다
① 원인이 여러 겹일 수 있습니다
디스크와 별개로 말초신경이 엉덩이나 골반에서 눌리는 피부신경 포착이 함께 있는 경우입니다. 수술 후 통증이 지속되는 환자의 약 27%에서 피부신경 포착이 확인되었다는 연구가 있습니다. 주사 자리가 척추 근처라면 이런 원인은 가라앉지 않습니다.
② MRI에 보이는 것이 원인이 아닐 수 있습니다
통증이 없는 사람 중에서도 디스크 탈출 소견이 보이는 경우가 30~40%에 이릅니다. 보이는 병소만 두고 주사 자리를 정하면 답이 나오지 않습니다. 영상과 실제 아픈 곳이 다른지 확인해야 합니다.
③ 효과가 짧아진다는 것도 단서입니다
같은 자리에 같은 방식으로 넣어도 유지 기간이 점점 짧아졌다면, 염증 말고 다른 요인이 통증을 만들고 있을 가능성이 높습니다. 유착과 근력 불균형은 약물로 사라지지 않기 때문입니다.
④ 저림은 통증보다 더 오래 남습니다
신경이 오래 눌려 있으면 염증이 가라앉아도 감각 증상은 바로 회복되지 않습니다. 저림이 그대로라고 주사 횟수만 늘리기 전에, 어디서 눌리는지를 다시 봐야 합니다.
이런 모습이라면 치료 방향을 다시 보세요
- 주사 직후에는 좋아졌지만 며칠에서 몇 주 안에 되돌아옴
- 시술 횟수가 늘어나는데 효과 유지 기간은 점점 짧아짐
- 엉덩이나 골반의 아픈 지점을 손가락 하나로 정확히 짚을 수 있음
- 기침이나 재채기와 상관없이 특정 자세에서 통증이 심해짐
- 발목 힘과 무릎 반사는 정상인데 저림만 남음
- MRI 소견과 실제 아픈 부위가 맞지 않음
연세신명에서는 이렇게 접근합니다
같은 자리에 주사를 또 맞기 전에, 왜 다시 눌리는지를 바꾸는 것이 핵심입니다. 순환치료는 주사가 닿지 않는 세 가지를 순서대로 다룹니다.
1단계 붓기를 가라앉힙니다
순환주사로 초음파를 보면서 신경과 근막 주변에 링거액을 넣어 들러붙은 조직을 물리적으로 벌립니다. 스테로이드 없이 공간을 확보한다는 점에서 일반 신경차단술과 역할이 다릅니다.
2단계 근육을 깨웁니다
순환재활로 약해진 복횡근과 다열근, 둔근을 깨워 허리와 골반이 스스로 지지력을 갖추게 합니다. 신경이 다시 눌리는 힘 자체를 줄입니다.
3단계 움직임을 몸에 붙입니다
앉고 서고 물건 드는 움직임을 교정해 일상에서 통증의 조건이 다시 만들어지지 않게 합니다.
진단적 차단술은 나침반으로 씁니다
초음파 가이드로 의심 부위에 소량의 마취제를 넣어 통증이 줄어드는지 확인하고, 원인 자리를 확정하는 데 활용합니다. 치료 방향을 정하는 근거로 쓰는 것이지, 반복하는 치료로 두지 않습니다.
※ 치료 반응은 개인차가 있으며, 정확한 진단과 치료 방향은 진료 후 결정됩니다.
함께 많이 묻는 질문
참고 논문
- Friedly JL, Comstock BA, Turner JA, et al. A randomized trial of epidural glucocorticoid injections for spinal stenosis. N Engl J Med. 2014;371(1):11-19. PMID 24988555
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- Daniell JR, Osti OL. Failed back surgery syndrome: a review article. Asian Spine J. 2018;12(2):372-379.
최종 검토일: 2026-08-24