발이 처지는데 반드시 허리 디스크일까요?
최종 검토일: 2026-07-01
비골신경 포착일 가능성도 있습니다. 발목을 위로 들지 못하는 ‘하수족’ 증상은 허리 L5 디스크의 대표 증상이지만, 무릎 바깥쪽의 비골신경이 눌려도 똑같은 증상이 나타납니다. 후경골근 근력 테스트로 정확히 구분할 수 있습니다.
하수족이란?
발목과 발가락을 들지 못하는 증상
걸을 때 발이 바닥에 끌리고, 계단을 오를 때 발끝이 걸립니다. 발목을 위로 들거나(등측굴곡) 발가락을 펴는 힘이 없어지는 것이 특징입니다.
원인은 크게 두 가지입니다. 허리 L5 신경근이 눌렸거나, 무릎 바깥쪽 비골신경이 눌린 경우입니다.
L5 디스크 vs 비골신경 포착
| 근육/기능 | L5 디스크 | 비골신경 포착 |
|---|---|---|
| 발목 들기 (등측굴곡) | 약화 | 약화 |
| 발가락 펴기 | 약화 | 약화 |
| 발목 안쪽으로 (내번) 후경골근 |
약화 (L5 신경근 지배) | 정상 (경골신경 경유) |
| 다리 옆으로 벌리기 중둔근 |
약화 (L5 신경근 지배) | 정상 |
| 감각 이상 | 하퇴 외측, 발등, 엄지발가락 | 하퇴 외측, 발등 |
후경골근 근력 테스트: 결정적 감별법
1
발목 안쪽으로 돌리기
환자에게 발목을 안쪽으로 힘껏 돌리도록 합니다 (내번, Inversion).
2
검사자의 저항
검사자가 발 바깥쪽을 밀어 저항을 주며 힘의 세기를 평가합니다.
3
결과 해석
힘이 정상이면 비골신경 포착입니다. 후경골근이 경골신경을 경유하기 때문입니다.
힘이 약하면 L5 디스크입니다. 신경근 전체가 눌린 상태입니다.
비골두 압통 검사
무릎 바깥쪽 뼈 부위 확인
비골신경은 무릎 바깥쪽의 비골두(작은 둥근 뼈) 주변을 지나갑니다. 이 부위를 눌렀을 때 다음 세 가지 반응을 확인합니다.
- 극심한 압통이 있음
- 전기가 통하는 느낌 (Tinel 징후)
- 평소 다리 저림이 재현됨
이 세 가지가 함께 나타나면 비골신경 포착으로 확진합니다.
비골신경이 눌리는 원인
- 다리 꼬고 앉기
- 쪼그려 앉는 자세
- 무릎 보조기나 깁스
- 급격한 체중 감소
- 장시간 침상 안정
중요
하수족으로 허리 수술을 권유받았다면, 수술 전 반드시 비골두 압통 검사와 후경골근 근력 테스트를 받아보세요. 비골신경 포착이라면 간단한 신경 박리술이나 생활 교정으로 치료할 수 있습니다.
비골신경 포착 치료
비골두 주변 압박을 직접 해소합니다.
- 순환 HD:
- 비골두 주변 유착 해소
- 신경 주변 순환 개선
- 신경 민감도 감소
- 생활 교정:
- 다리 꼬기 금지
- 쪼그려 앉기 피하기
- 무릎 패드 사용
- 순환 PT:
- 신경 가동술 (Nerve Gliding)
- 발목 근력 회복 운동
- 보행 패턴 재교육
※ 치료 반응은 개인차가 있으며, 정확한 진단과 치료 방향은 진료 후 결정됩니다.
함께 많이 묻는 질문
참고 논문
- Baima J, Krivickas L. Evaluation and treatment of peroneal neuropathy. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1(2):147-153. PMC2682406
- Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-816. PMID 25430861
- Koes BW et al. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007;334(7607):1313-1317. PMID 17585160
- Erickson M et al. Cervical radiculopathy: a review. Am Fam Physician. 2020;102(11):643-649.