목 디스크와 팔꿈치 통증은 어떻게 구분하나요?
팔꿈치 통증 환자의 83%가 목(경추)에서 기인한 신경학적 원인을 가지고 있습니다. 목 디스크(C6-C7 신경근)는 테니스 엘보와 골프 엘보의 증상을 거의 완벽하게 모방할 수 있습니다. 정확한 진단이 중요합니다.
목 디스크 vs 팔꿈치 건 문제: 증상 비교
| 구분 | 목 디스크 (C6-C7 신경근) | 테니스/골프 엘보 |
|---|---|---|
| 통증 위치 | 목 → 어깨 → 팔 전체로 퍼짐 | 팔꿈치 바깥(테니스) 또는 안쪽(골프) 국소적 |
| 저림 | 팔 전체, 특정 손가락까지 (C6: 엄지/검지, C7: 중지/약지) | 저림 없음, 있어도 손목 근처에 국한 |
| 근력 저하 | 손목 힘 빠짐 (C6: 신전근, C7: 굴곡근) | 근력 정상, 통증으로 인한 약력만 |
| 목 움직임 | 목을 뒤로 젖히거나 돌리면 팔 통증 악화 | 목 움직임과 무관 |
| 악화 시점 | 밤에 더 심함, 베개 높이 영향 받음 | 물건 잡거나 손목 쓸 때 |
“이중 압박 증후군”이란?
목에서 신경이 미세하게 눌리면, 팔꿈치 부위가 기계적 스트레스에 훨씬 더 민감해집니다.
정상적인 사람:
- 팔꿈치에 100의 부하 → 통증 없음
목 디스크가 있는 사람:
- 목에서 신경 약간 눌림 → 신경의 영양 공급 저하
- 팔꿈치에 50의 부하만 가해져도 → 심한 통증 인식
결과: 팔꿈치 조직은 멀쩡한데 통증은 심함 → 팔꿈치만 치료하면 효과 없음
정확한 진단 방법
1
목 검사
목을 뒤로 젖히거나 환자 쪽으로 돌렸을 때 팔꿈치나 팔 통증이 재현되면 목에서 오는 통증일 가능성이 높습니다.
2
신경 분포 확인
저림이 있다면 어느 손가락까지 내려가는지 확인합니다. C6는 엄지/검지, C7은 중지/약지 쪽입니다.
3
신경 가동성 검사
요골 신경이나 정중 신경의 주행 경로를 따라 가동성과 압통을 확인합니다.
4
경추 가동술 반응
목 치료 후 팔꿈치 통증이 즉각 감소하면 목이 원인일 가능성이 높습니다.
둘 다 있을 수도 있습니다
목 디스크와 팔꿈치 건 문제가 동시에 있는 경우도 많습니다. 이 경우 둘 다 치료해야 완전한 회복이 가능합니다.
통합적 순환치료
목과 팔꿈치를 함께 치료합니다.
- 순환 HD:
- 경추 신경근 주변 유착 해소
- 팔꿈치 건 부위 순환 개선
- 신경 민감도 감소
- 순환 PT:
- 목 정렬 교정
- 신경 가동술 (Nerve Gliding)
- 팔꿈치 충격 흡수 능력 회복