테니스 엘보에 스테로이드 주사를 맞아도 되나요?
단기적으로는 효과적이지만 장기적으로는 권장하지 않습니다. 테니스 엘보는 “염증”이 아니라 건의 “변성”입니다. 스테로이드 주사는 1-2주간 통증을 줄이지만 건의 콜라겐 합성을 방해하여 장기적으로 조직을 더 약하게 만듭니다.
테니스 엘보는 “염증”이 아닙니다
조직학적 연구 결과
만성 테니스 엘보 조직을 현미경으로 보면:
- 염증 세포: 거의 발견되지 않음
- 실제 모습: 섬유아세포의 과증식, 무질서한 혈관 생성, 콜라겐 구조 변성
→ 이를 “건증(Tendinosis)”이라 하며, 만성적인 부하 관리 실패의 결과입니다.
스테로이드 주사의 효과와 한계
| 시기 | 효과 | 부작용 |
|---|---|---|
| 1-2주 | 통증 크게 감소 ✓ | – |
| 4-6주 | 통증 다시 시작 | 건의 콜라겐 합성 저하 시작 |
| 3-6개월 | 통증 주사 전보다 심해짐 | 건 조직 약화, 재발률 높아짐 |
| 1년 후 | 비주사 그룹보다 나쁨 | 건 변성 가속화, 만성화 |
연구 결과
1년 추적 연구에서 스테로이드 주사 그룹의 재발률이 비주사 그룹보다 훨씬 높았고, 장기적으로 건 조직이 더 약해진 것으로 나타났습니다.
스테로이드가 건을 약화시키는 이유
1. 콜라겐 합성 저하
건을 구성하는 콜라겐 생성을 방해하여 건의 강도가 떨어집니다.
2. 섬유아세포 활성 억제
건을 수리하는 세포의 활동을 억제하여 회복 능력이 저하됩니다.
3. 혈관 생성 방해
건에 영양과 산소를 공급하는 혈관 형성을 막아 치유가 지연됩니다.
그렇다면 어떻게 치료해야 하나요?
건증(Tendinosis) 상태에서는 적절한 기계적 자극을 주어 콜라겐 배열을 바로잡는 치료가 필요합니다.
1
진정 (가라앉히기)
순환 HD로 건 주변 유착을 해소하고 과도한 긴장을 완화합니다.
2
활성 (깨우기)
등척성 운동 → 편심성 운동으로 건에 적절한 부하를 점진적으로 가합니다.
3
통합 (연결하기)
전신 운동사슬을 함께 치료하여 팔꿈치 과부하의 근본 원인을 해결합니다.
건을 강하게 만드는 순환치료
염증을 없애는 것이 아니라 건을 근본적으로 회복시킵니다.
- 순환 HD:
- 건 부착부 유착 해소
- 혈액순환 개선 (영양 공급 회복)
- 신경 민감도 감소
- 순환 PT:
- 등척성/편심성 운동 단계별 진행
- 운동사슬 회복 (코어, 흉추, 견갑골)
- 충격 흡수 능력 훈련