테니스 엘보에 스테로이드 주사를 맞아도 되나요?
단기적으로는 효과적이지만 장기적으로는 권장하지 않습니다. 테니스 엘보는 염증이 아니라 건이 변성된 상태입니다. 스테로이드 주사는 1-2주간 통증을 줄이지만 건의 콜라겐 합성을 방해하여 장기적으로 조직을 더 약하게 만듭니다.
테니스 엘보는 염증이 아닙니다
조직학적 연구 결과
만성 테니스 엘보 조직을 현미경으로 보면 염증 세포는 거의 발견되지 않습니다. 대신 섬유아세포가 과도하게 늘어나고, 혈관이 무질서하게 생기며, 콜라겐 구조가 변성된 모습이 보입니다.
이를 건증이라고 하며, 만성적인 부하 관리 실패의 결과입니다.
스테로이드 주사의 효과와 한계
| 시기 | 효과 | 부작용 |
|---|---|---|
| 1-2주 | 일시적 통증 감소 가능 | – |
| 4-6주 | 통증 다시 시작 | 건의 콜라겐 합성 저하 시작 |
| 3-6개월 | 통증이 다시 심해질 수 있음 | 건 조직 약화, 재발률 높아짐 |
| 1년 후 | 비주사 그룹보다 나쁨 | 건 변성 가속화, 만성화 |
연구 결과
1년 추적 연구에서 스테로이드 주사 그룹의 재발률이 비주사 그룹보다 훨씬 높았고, 장기적으로 건 조직이 더 약해진 것으로 나타났습니다.
스테로이드가 건을 약화시키는 이유
1. 콜라겐 합성 저하
건을 구성하는 콜라겐 생성을 방해하여 건의 강도가 떨어집니다.
2. 섬유아세포 활성 억제
건을 수리하는 세포의 활동을 억제하여 회복 능력이 저하됩니다.
3. 혈관 생성 방해
건에 영양과 산소를 공급하는 혈관 형성을 막아 치유가 지연됩니다.
그렇다면 어떻게 치료해야 하나요?
건증 상태에서는 적절한 기계적 자극을 주어 콜라겐 배열을 바로잡는 치료가 필요합니다.
1
붓기를 가라앉힙니다
순환주사는 건 주변의 유착을 다루고 과도한 긴장을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
2
근육을 깨웁니다
등척성 운동에서 편심성 운동으로 넘어가며 건에 적절한 부하를 점진적으로 가합니다.
3
움직임을 몸에 붙입니다
전신 운동사슬을 함께 치료하여 팔꿈치 과부하의 통증에 영향을 주는 요인을 함께 다룹니다.
건을 강하게 만드는 순환치료
증상과 힘줄의 상태를 평가해 부하 조절과 기능 회복을 함께 진행합니다.
- 순환주사:
- 건 부착부 유착을 다룹니다
- 혈액순환 개선을 목표로 합니다
- 신경 민감도 완화를 목표로 합니다
- 순환재활:
- 등척성/편심성 운동 단계별 진행
- 운동사슬 회복 (코어, 흉추, 견갑골)
- 충격 흡수 능력 훈련
※ 치료 반응은 개인차가 있으며, 정확한 진단과 치료 방향은 진료 후 결정됩니다.
함께 많이 묻는 질문
참고 논문
- Coombes BK et al. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy. Lancet. 2010;376(9754):1751-1767. PMID 20970844
- Bisset L et al. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ. 2006;333(7575):939.
- Smidt N et al. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;359(9307):657-662.
- Gaujoux-Viala C et al. Efficacy and safety of steroid injections for shoulder and elbow tendonitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Ann Rheum Dis. 2009;68(12):1843-1849. PMID 19054817
최종 검토일: 2026-07-01