무릎 안쪽과 종아리가 아픈데, 허리가 원인인가요?
복재신경 포착일 가능성이 높습니다. 무릎 안쪽과 종아리 내측만 아프고 발목 움직임이 정상이라면, 이는 허리 디스크가 아닌 허벅지 내전근관에서 복재신경이 눌린 것일 수 있습니다.
복재신경이란?
대퇴신경의 가장 긴 감각 분지
복재신경은 L3, L4 신경근에서 기원하여 허벅지 안쪽의 내전근관(Adductor Canal)을 지나갑니다. 이곳에서 봉공근이나 내전근막에 눌리면 무릎 안쪽과 종아리 내측에 통증과 저림이 발생합니다.
→ 이는 L4 디스크나 퇴행성 무릎 관절염으로 쉽게 오해받습니다.
L4 디스크와 어떻게 구분하나요?
| 구분 | 복재신경 포착 | L4 디스크 |
|---|---|---|
| 통증 위치 | 무릎 안쪽, 종아리 내측 (복재신경 경로) | 허벅지 앞, 무릎 전면, 정강이 앞쪽 |
| 발목 움직임 | 완전 정상 (순수 감각신경) | 발목 들기(등측굴곡) 약화 |
| 무릎 반사 | 정상 | 저하 |
| 내전근관 압통 | 무릎 안쪽 위 10cm 지점 압통 (+) | 압통 없음 |
| 악화 요인 | 계단 오르기, 하퇴 반복 움직임 | 허리 동작, 기침, 재채기 |
내전근관 압통점 검사
1
위치 확인
무릎 안쪽 뼈(대퇴골 내측과)에서 위로 약 10cm 지점을 찾습니다.
2
압박 검사
이 지점(내전근관 입구)을 손가락으로 눌렀을 때 전기가 통하는 듯한 느낌이 듭니다.
3
통증 재현
평소 느끼던 무릎 안쪽과 종아리 통증이 그대로 재현되면 복재신경 포착입니다.
발목 근력 테스트: 결정적 감별
복재신경 포착
발목을 위로 드는 힘(전경골근): 정상 ✓
무릎을 펴는 힘(대퇴사두근): 정상 ✓
→ 순수 감각신경이므로 근력은 보존됩니다.
L4 디스크
발목을 위로 드는 힘: 약화 가능 ✗
무릎을 펴는 힘: 약화 가능 ✗
→ 신경근 압박으로 운동 기능 저하가 나타납니다.
무릎 관절염으로 오해받는 경우
무릎 안쪽 통증으로 관절염 진단을 받았는데, X-ray나 MRI에서 큰 이상이 없다면 복재신경 포착을 의심해야 합니다.
복재신경 포착 치료
내전근관 부위를 정확히 풀어줍니다.
- 순환 HD:
- 내전근관 유착 해소
- 봉공근/내전근 긴장 완화
- 신경 주변 순환 개선
- 순환 PT:
- 내전근 유연성 회복
- 무릎 정렬 교정
- 보행 패턴 개선