팔 들어올릴 때 아프고, 힘이 안 들어간다면?
회전근개 파열 — 어깨를 움직이는 힘줄에 문제가 생겼습니다.
옷 입을 때, 물건 집을 때, 팔을 들어올릴 때마다 어깨가 시큰거리고 힘이 빠지는 느낌. 밤에 아픈 쪽으로 누우면 잠을 이루기 어렵습니다.
바로 답: 회전근개는 어깨를 들어 올리고 안정시키는 4개의 힘줄로, 파열이 있으면 특정 동작에서 통증·약화가 두드러질 수 있습니다. 파열의 크기만이 아니라 통증 양상, 기능, 생활 요구도를 함께 평가해 치료 방향을 잡는 것이 중요합니다.
이럴 땐 빨리 진료가 필요합니다
- 외상 이후 갑자기 팔을 못 들거나 힘이 확 떨어짐
- 야간 통증이 심해 잠을 못 잘 정도로 지속
- 팔·손 저림/감각 저하가 동반되고 진행
- 발열·붓기·열감이 동반되며 통증이 급격히 악화
이 페이지에서 알려드리는 핵심 3가지
- 회전근개란 무엇이고 왜 파열되는지
- 파열의 정도에 따른 치료 방향
- 수술 없이 회복 가능한 경우와 그 방법
이런 증상이라면 회전근개 파열을 의심해볼 수 있습니다
- 팔을 들어올릴 때 어깨 앞쪽이나 옆쪽이 아픔 — 특히 90도 정도 들어올릴 때 가장 아픕니다.
- 밤에 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심해짐 — 수면 장애가 동반되기도 합니다.
- 팔에 힘이 빠지는 느낌 — 무거운 물건을 들거나 높은 곳에 손을 뻗을 때 힘이 안 들어갑니다.
- 팔을 뒤로 돌리기 어려움 — 등 뒤로 손을 올리거나 브래지어 후크를 채우기 어렵습니다.
- 어깨에서 ‘뚝’ 하는 소리 — 특정 동작에서 걸리는 느낌이나 소리가 납니다.
회전근개란 무엇인가요?
회전근개(Rotator Cuff)는 어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄입니다. 팔을 들어올리고, 돌리고, 안정시키는 역할을 합니다.
- 극상근 — 팔을 옆으로 들어올림 (가장 파열 빈번)
- 극하근 — 팔을 바깥으로 돌림
- 소원근 — 팔을 바깥으로 돌림
- 견갑하근 — 팔을 안쪽으로 돌림
이 힘줄들은 뼈와 뼈 사이의 좁은 공간을 지나가기 때문에, 반복 사용이나 잘못된 자세로 마모되기 쉽습니다.
파열의 원인
- 퇴행성 변화 — 40대 이후 자연스러운 마모
- 반복 사용 — 어깨 위로 팔을 많이 쓰는 작업
- 외상 — 넘어지거나 무거운 것을 들다가
- 자세 문제 — 라운드숄더로 인한 충돌
회전근개 파열의 단계
회전근개 파열은 정도에 따라 치료 방향이 달라집니다:
건염/건증
힘줄에 염증이나 미세 손상
→ 보존 치료로 대부분 호전
부분 파열
힘줄 일부가 찢어짐
→ 순환치료 + 재활로 회복 가능
완전 파열
힘줄이 완전히 끊어짐
→ 수술 고려 필요
중요: MRI에서 파열이 보여도 바로 수술이 필요한 것은 아닙니다. 부분 파열의 경우 보존 치료로 증상 개선이 가능한 경우가 많습니다. 기능 회복과 통증 완화가 치료의 핵심입니다.
간단 자가 테스트
아래 동작을 해보세요. 통증이 있다면 회전근개 문제를 의심할 수 있습니다:
Empty Can 테스트
① 팔을 앞으로 45도, 옆으로 90도 들어올림
② 엄지손가락이 바닥을 향하게 돌림 (빈 캔 쏟는 자세)
③ 누군가 팔을 아래로 눌렀을 때 버티기 어렵거나 통증 → 극상근 파열 의심
Painful Arc 테스트
① 팔을 옆에서 천천히 들어올림
② 60~120도 사이에서 통증 발생
③ 그 이상 올리면 통증 감소 → 회전근개 또는 충돌 증후군 의심
주의: 자가 테스트는 참고용입니다. 정확한 진단을 위해서는 전문의 진료와 필요시 초음파/MRI 검사가 필요합니다.
자주 묻는 질문
오십견과 회전근개 파열은 어떻게 다른가요?
오십견은 관절낭이 굳어 ‘움직임 자체가 제한’되는 경우가 많고, 회전근개 문제는 특정 동작에서 통증·약화가 두드러질 수 있습니다. 정확한 감별을 위해 평가가 필요합니다. 감별 Q&A →
팔을 들 때 힘이 빠지는데 파열일까요?
힘이 빠지는 느낌은 회전근개 손상에서 흔하지만, 통증 회피나 신경 문제로도 비슷하게 느낄 수 있습니다. 통증 위치와 동작 패턴을 함께 평가하는 것이 중요합니다. 힘 빠짐 Q&A →
어깨에서 소리가 나면 파열인가요?
소리만으로 파열을 단정할 수는 없습니다. 다만 소리와 함께 통증이나 걸리는 느낌이 있으면 평가가 필요합니다. 소리 Q&A →
회전근개 파열이면 꼭 수술해야 하나요?
파열의 크기와 기능 저하 정도, 생활 요구도에 따라 치료 방향이 달라질 수 있습니다. 수술 여부는 ‘영상’뿐 아니라 ‘기능’과 ‘경과’를 함께 보고 결정합니다. 수술 필요성 Q&A →
팔을 들어올릴 때 특정 각도에서 아픈데 왜 그런가요?
특정 각도에서 통증이 심해지는 것은 충돌(끼임)이나 힘줄 부담이 커지는 구간이 있기 때문일 수 있습니다. 통증 각도와 동작 패턴을 함께 보며 원인을 찾습니다. 팔 올리기 Q&A →
밤에 더 아픈데 회전근개 때문일까요?
회전근개 문제에서도 야간 통증이 나타날 수 있습니다. 오십견 등 다른 질환과 감별이 필요할 수 있어 통증 양상과 움직임을 함께 확인합니다. 야간 통증 Q&A →
집에서 무엇을 하면 좋을까요?
현재 단계에 맞는 범위 운동과 근력 루틴이 중요합니다. 무리한 운동은 오히려 악화될 수 있어 평가 후 루틴을 잡는 것이 안전합니다. 어깨 루틴 Q&A →
주사를 계속 맞아도 되나요?
주사는 종류와 목적에 따라 반복 계획이 달라집니다. 증상만 잠깐 줄이기보다, 기능 회복과 재발 예방을 함께 설계하는 것이 중요합니다. 주사 Q&A →