숙이면 아픈 허리 vs 젖히면 아픈 허리, 원인이 다릅니다
허리 통증 패턴 — 어떤 동작에서 아픈지가 진단의 단서입니다.
허리 통증은 모두 같지 않습니다. 앞으로 숙일 때 아픈 사람, 뒤로 젖힐 때 아픈 사람, 오래 서 있으면 아픈 사람… 패턴에 따라 원인과 치료 방향이 달라집니다.
바로 답: 허리 통증은 ‘어디가 아픈지’만큼 ‘어떤 동작에서 아픈지’가 중요합니다. 숙일 때/젖힐 때/걷거나 서 있을 때 등 패턴을 알면 원인을 좁히고 치료 방향(진정→활성→통합)을 더 정확히 설계할 수 있습니다.
이럴 땐 응급 평가가 필요합니다
- 대소변 장애, 회음부 감각 저하
- 다리 힘 빠짐이 갑자기 생기거나 빠르게 악화
- 발열·오한, 외상 이후 급격한 악화
- 야간 통증이 심해 잠을 깨고 점점 악화
이 페이지에서 알려드리는 핵심 3가지
- 허리 통증의 3가지 주요 패턴
- 각 패턴별 가능한 원인
- 패턴에 맞는 치료 방향
패턴 1: 숙이면 아픈 허리 (굴곡 과민)
이런 분들이 해당됩니다
- 앞으로 숙이면 허리가 아픔
- 오래 앉아 있으면 악화
- 바닥에서 물건 들 때 아픔
- 운전 후 허리가 뻣뻣
- 아침에 일어날 때 힘듦
가능한 원인
- 디스크 문제 — 숙이면 디스크 압력 증가
- 후면 근막 긴장 — 햄스트링, 둔근 타이트
- 코어 약화 — 복횡근, 다열근 기능 저하
치료 방향: 디스크 압력 감소, 후면 근막 이완, 코어 활성화, 힙힌지 패턴 학습
패턴 2: 젖히면 아픈 허리 (신전 과민)
이런 분들이 해당됩니다
- 뒤로 젖히면 허리가 아픔
- 오래 서 있으면 악화
- 높은 곳에서 물건 꺼낼 때 아픔
- 걷다가 쉬면 나아지고 다시 걸으면 아픔
- 앉으면 오히려 편함
가능한 원인
- 후관절 문제 — 젖히면 관절 압박 증가
- 척추관 협착 — 신경이 지나는 공간이 좁아짐
- 전면 근막 긴장 — 장요근, 대퇴직근 타이트
- 과전만 자세 — 허리가 과도하게 젖혀짐
치료 방향: 후관절 부하 감소, 장요근 이완, 복근 활성화, 골반 중립 학습
패턴 3: 돌리거나 옆으로 기울이면 아픈 허리
이런 분들이 해당됩니다
- 몸을 비틀 때 아픔
- 한쪽으로만 아픔
- 골프, 테니스 등 회전 운동 시 악화
- 옆으로 누우면 불편
- 한쪽 다리가 짧거나 골반이 틀어진 느낌
가능한 원인
- 요방형근 문제 — 허리 옆쪽 근육 불균형
- 천장관절 기능장애 — 골반-척추 연결부 문제
- 골반 비대칭 — 한쪽이 높거나 틀어짐
- 코어 비대칭 — 한쪽 근육만 과사용
치료 방향: 요방형근 트리거포인트 치료, 골반 정렬, 대칭 코어 강화
복합 패턴도 흔합니다
실제로는 한 가지 패턴만 있는 경우보다 여러 패턴이 복합된 경우가 더 많습니다.
- 굴곡 + 회전 — 숙이면서 비틀 때 (물건 들다가 돌릴 때)
- 신전 + 측굴 — 젖히면서 한쪽으로 기울 때
- 부하 의존 — 무거운 것 들 때만 아픔
- 시간 의존 — 오래 유지하면 아픔 (앉든 서든)
그래서 ‘허리가 아프다’는 말만으로는 원인을 알 수 없습니다. 어떤 동작에서, 언제, 어떻게 아픈지가 진단의 핵심입니다.
자주 묻는 질문
아침에 일어나면 허리가 뻣뻣해요. 왜 그런가요?
수면 자세, 낮 동안 쌓인 긴장, 근력·유연성 문제 등이 겹치면 아침에 더 뻣뻣할 수 있습니다. 반복된다면 패턴을 점검해보는 것이 좋습니다. 아침 허리 뻣뻣함 Q&A →
어떤 자세가 허리에 좋은가요?
한 가지 완벽한 자세를 오래 유지하기보다, 자주 자세를 바꾸고 부담을 분산하는 것이 중요합니다. 상황에 맞는 ‘덜 부담되는 자세’를 익히는 것이 도움이 됩니다. 자세 Q&A →
앞으로 숙일 때 유독 아픈 이유가 있나요?
숙일 때 통증이 심하면 디스크 부담, 근막 긴장 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 통증이 언제/어디서/어떻게 생기는지 패턴을 함께 봅니다. 숙일 때 통증 Q&A →
걷거나 오래 서 있으면 허리가 아픈 이유는 뭔가요?
허리의 안정성, 엉덩이·코어 기능, 보행 패턴에 따라 걷기/서기에서 통증이 달라질 수 있습니다. 통증이 반복되면 평가가 필요합니다. 걷기 통증 Q&A →
앉아 있으면 더 아픈데 이유가 뭔가요?
오래 앉는 자세는 허리에 부담을 높여 통증을 악화시킬 수 있습니다. 자세와 휴식 패턴을 조정하고, 필요한 경우 기능 회복을 함께 진행합니다. 앉을 때 통증 Q&A →
허리 운동은 어떻게 해야 하나요?
원인과 단계에 따라 해야 할 루틴이 달라질 수 있습니다. 무리한 운동은 악화될 수 있어 평가 후 루틴을 잡는 것이 안전합니다. 허리 루틴 Q&A →
MRI가 정상인데도 허리가 아플 수 있나요?
영상에서 큰 이상이 없어도 근막 긴장, 신경 과민 같은 기능적 문제는 통증을 만들 수 있습니다. 이 경우에는 증상과 움직임 평가가 더 중요할 수 있습니다. MRI 정상 통증 Q&A →
좋아졌다가 다시 아픈데, 왜 반복될까요?
생활 패턴과 자세가 그대로면 같은 부위에 다시 부담이 쌓일 수 있습니다. 통증 조절과 함께 재발을 만드는 패턴을 바꾸는 것이 중요합니다. 재발 Q&A →