팔을 올릴 때마다 어깨에서 걸리는 느낌?
충돌 증후군 — 힘줄이 뼈 사이에 끼이면서 아픕니다.
특정 각도로 팔을 들면 ‘턱’ 걸리는 느낌과 함께 통증이 생깁니다. 더 올리면 오히려 괜찮아지기도 합니다. 이 증상이 반복되면 힘줄 손상으로 이어질 수 있습니다.
바로 답: 충돌 증후군은 어깨 힘줄이 뼈 아래 공간에서 반복적으로 끼이거나 마찰되며 통증이 생기는 경우가 많습니다. 통증을 가라앉히고(진정), 견갑골·회전근개 기능을 회복하며(활성) 일상 동작에서 다시 끼이지 않게 패턴을 바꾸는(통합) 흐름이 중요합니다.
이럴 땐 빨리 진료가 필요합니다
- 외상 이후 갑자기 팔을 못 들거나 힘이 확 떨어짐
- 야간 통증이 심해 잠을 못 잘 정도로 지속
- 붓기·열감·발열이 동반되며 통증이 급격히 악화
- 저림·감각 저하가 동반되고 진행
이 페이지에서 알려드리는 핵심 3가지
- 충돌 증후군이 생기는 구조적 이유
- 왜 특정 각도에서만 아픈지
- 자세 교정으로 어떻게 예방하고 치료하는지
이런 증상이라면 충돌 증후군을 의심해볼 수 있습니다
- 팔을 60~120도 올릴 때 통증 — 특정 각도에서 아프고, 더 올리면 괜찮아집니다 (Painful Arc).
- 어깨에서 걸리는 느낌 — 팔을 올리다가 뭔가 걸리거나 턱 하는 느낌이 납니다.
- 팔을 뻗을 때 어깨 앞쪽 통증 — 특히 앞으로 손을 뻗거나 위로 뭔가를 집을 때.
- 밤에 아픈 쪽으로 누우면 불편 — 압박이 가해지면 통증이 심해집니다.
- 반복적인 어깨 사용 후 악화 — 청소, 운동, 페인트칠 같은 동작 후 더 아픕니다.
왜 힘줄이 끼이는 걸까요?
어깨에는 견봉하 공간(Subacromial Space)이라는 좁은 터널이 있습니다. 회전근개 힘줄이 이 공간을 지나가는데, 공간이 좁아지면 힘줄이 뼈(견봉)에 반복적으로 끼이면서 마찰이 생깁니다.
마찰이 반복되면 염증이 생기고, 염증으로 힘줄이 붓고, 부으면 공간이 더 좁아지는 악순환이 시작됩니다.
공간이 좁아지는 이유
- 라운드숄더 — 어깨가 앞으로 말리면 견봉이 앞으로 기울어져 공간이 좁아짐
- 어깨 근육 불균형 — 위쪽 승모근이 과하게 긴장하면 견갑골이 위로 당겨짐
- 견봉 모양 — 선천적으로 아래로 휘어진 견봉
- 점액낭 염증 — 충격 흡수 역할의 점액낭이 부어서
왜 특정 각도에서만 아플까요? (Painful Arc)
팔을 옆으로 들어올릴 때:
- 0~60도 — 힘줄이 견봉 아래에 있어 아직 끼이지 않음
- 60~120도 — 힘줄이 견봉 밑을 지나면서 충돌 발생 → 가장 아픈 구간
- 120도 이상 — 견갑골이 회전하면서 공간이 다시 확보됨 → 통증 감소
이 ‘Painful Arc’ 패턴이 충돌 증후군의 특징적인 증상입니다. 하지만 회전근개 파열에서도 비슷한 패턴이 나타날 수 있어 정밀 평가가 필요합니다.
연세신명에서는 이렇게 접근합니다
충돌 증후군은 ‘공간을 넓히는 것’이 핵심입니다. 구조적 수술이 아닌, 기능적으로 공간을 만드는 치료를 합니다.
- 1단계: 진정 (순환 HD)
염증이 있는 점액낭과 힘줄 주변을 안정시킵니다. 필요시 초음파 유도 하 정밀 시술로 부종을 가라앉힙니다. - 2단계: 활성 (순환 PT)
견갑골을 안정시키는 근육(하승모근, 전거근)을 강화하고, 과긴장된 상승모근을 이완시켜 견갑골 위치를 정상화합니다. - 3단계: 통합
라운드숄더를 교정하고, 팔을 올릴 때 올바른 견갑상완 리듬을 익힙니다. 이렇게 하면 충돌 없이 팔을 들 수 있게 됩니다.
자세 교정 핵심 포인트
충돌 증후군 예방과 치료에 가장 중요한 것은 어깨와 견갑골의 위치입니다.
❌ 문제가 되는 자세
- 어깨가 앞으로 말린 라운드숄더
- 목이 앞으로 빠진 거북목
- 팔 올릴 때 어깨를 으쓱 올리기
- 등이 둥글게 굽은 자세
✓ 바른 자세
- 날개뼈가 등에 평평하게 붙어 있음
- 어깨가 귀보다 뒤에 위치
- 팔 올릴 때 어깨는 내리고 팔만 올림
- 흉추가 자연스럽게 펴짐
견갑상완 리듬이란?
팔을 들어올릴 때 상완골과 견갑골이 2:1 비율로 함께 움직여야 합니다. 이 리듬이 깨지면 충돌이 발생합니다. 순환 PT에서는 이 리듬을 회복하는 훈련을 합니다.
자주 묻는 질문
왜 특정 각도에서만 아픈가요?
팔을 올리는 중간 구간에서 힘줄이 더 압박받는 각도가 있을 수 있습니다. 통증 각도와 자세·견갑골 움직임을 함께 평가하면 원인을 찾는 데 도움이 됩니다. 팔 올리기 Q&A →
어깨에서 소리가 나면 충돌 증후군인가요?
소리만으로 원인을 단정하긴 어렵습니다. 다만 소리와 함께 통증이나 걸리는 느낌이 있으면 평가가 필요합니다. 소리 Q&A →
오십견과 어떻게 구분하나요?
오십견은 관절낭이 굳어 움직임 자체가 제한되는 경우가 많고, 충돌은 특정 동작·각도에서 통증이 두드러질 수 있습니다. 범위와 통증 패턴을 함께 봅니다. 감별 Q&A →
회전근개 파열로 진행할 수도 있나요?
충돌이 오래 반복되면 힘줄에 부담이 누적될 수 있습니다. 통증이 지속되거나 기능 저하가 동반되면 평가 후 치료 방향을 잡는 것이 좋습니다. 회전근개 파열 페이지 →
어깨 운동은 어떻게 해야 하나요?
지금 단계에 맞는 범위 운동과 견갑골 안정화 루틴이 중요합니다. 무리한 운동은 악화될 수 있어 평가 후 루틴을 잡는 것이 안전합니다. 어깨 루틴 Q&A →
밤에 더 아픈데 어깨 문제 때문일까요?
충돌이나 힘줄 문제에서도 야간 통증이 나타날 수 있습니다. 오십견 등 다른 질환과 감별이 필요할 수 있어 통증 양상과 움직임을 함께 확인합니다. 야간 통증 Q&A →
주사를 계속 맞아도 되나요?
주사는 종류와 목적에 따라 반복 계획이 달라집니다. 증상만 잠깐 줄이기보다, 끼임을 만드는 패턴과 기능 회복을 함께 설계하는 것이 중요합니다. 주사 Q&A →
좋아졌다가 다시 아픈데, 왜 반복될까요?
일상에서 같은 동작 패턴이 반복되면 힘줄에 다시 부담이 쌓일 수 있습니다. 통증 조절과 함께 재발을 만드는 패턴을 바꾸는 것이 중요합니다. 재발 Q&A →